Testimonios

Ortopedista Especialista en Mano

Enfermedades y trastornos

Inflamación de una bursa, que es una pequeña bolsa llena de líquido que reduce la fricción entre tejidos del cuerpo, como músculos, tendones y huesos. Causa dolor, hinchazón y limitación del movimiento, especialmente en hombros, codos, caderas o rodillas.

Deformidad en la que los dedos de la mano o del pie se doblan anormalmente en las articulaciones, adoptando una posición encorvada similar a una garra. Puede ser causada por daño neurológico, muscular o por enfermedades como la diabetes o la artritis.

Es una inflamación que produce una estenosis del canal osteofibrososinovial situado en la estiloides radial por el que discurren los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar, produciendo dolor con los movimientos del dedo pulgar como apretar el puño, aferrar o sostener objetos, etc.
La tendinitis de Quervain es una irritación de los tendones en la base del pulgar, motivada generalmente por la iniciación de una nueva actividad repetitiva. Los tendones abductor y extensor corto del pulgar se encuentran cubiertos por una polea a nivel de la estiloides radial. Si se produce un engrosamiento del tendón dentro de esta polea se verá alterado.

Inflamación de los tendones que se insertan en el epicóndilo del húmero, en el codo. Puede ser lateral (codo de tenista) o medial (codo de golfista) y provoca dolor en la parte externa o interna del codo, especialmente al mover la muñeca o el antebrazo.

Las lesiones de los tendones flexores pasan en ocasiones inadvertidas por falta de experiencia clínica en la exploración específica de la mano. Son lesiones que, con mayor frecuencia, preocupan en la sala de urgencias, y que de no recibir atención adecuada suelen provocar secuelas funcionales importantes.
El corte nítido del tendón flexor es habitualmente encontrado en lesiones por hojas afiladas, armas cortantes o instrumentos de trabajo. Puede asociarse a fractura de las falanges.
Dentro de las heridas mas infravaloradas de las manos se encuentra la lesión de los tendones extensores. La gravedad de la lesión depende del sitio de lesión y la magnitud del traumatismo.

También llamada tenosinovitis, es la inflamación de la membrana que recubre y protege los tendones, causando dolor, hinchazón y dificultad para mover la articulación afectada.

Inestabilidades ligamentarias pueden provocar quistes del dorso de la muñeca en la superficie palmar y radial de la muñeca. Esto sugiere que el hueso escafoides somete a tensión y cizallmaiento a sus ligamentos.
Los quistes se producen por anormalidades sinoviales, degeneración mucinosa del tejido conjuntivo y formación de quistes de retención se trata de una herniación sinovial, a través de un ligamento articular o una vaina tendinosa. Se ha demostrado comunicación del quiste con el espacio sinovial de donde proviene.

Afectación de las articulaciones de la mano causada por enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, que produce inflamación crónica, dolor, deformidades y pérdida de función en dedos y muñeca.

El síndrome del canal de Guyon es un síndrome neurológico producido por el atrapamiento o compresión del nervio cubital a su paso por el canal de Guyón. A este nivel el nervio cubital se divide en:
Una rama superficial que recoge la sensibilidad del quinto y mitad del cuarto dedo, y una rama profunda motora que inerva los músculos propios de la mano.
La neuropatía por compresión a nivel de la muñeca que puede manifestarse con una gran diversidad clínica dependiendo del nivel de afectación. Laboralmente se produce como consecuencia de movimientos repetidos de flexión y extensión de la muñeca o por traumatismos repetidos o presión sostenida en la eminencia hipotenar.

Enfermedad degenerativa de las articulaciones caracterizada por el desgaste progresivo del cartílago articular, provocando dolor, rigidez y disminución de la movilidad.

El síndrome del túnel del carpo se define como el atrapamiento del nervio mediano en el túnel del carpo, que está formado por el retináculo flexor y los huesos del carpo. Se asocia con traumatismos ocupacionales repetitivos, artritis reumatoide, embarazo, secuelas de fracturas de muñeca, y otras condiciones (el 15% de los casos es idiopático).
El síndrome del túnel del carpo se produce como resultado de la presión del nervio mediano bajo la aponeurosis flexora. Así mismo, el edema o la tenosinovitis de los tendones flexores pueden provocar un mayor volumen en el túnel carpiano desencadenando los signos y síntomas que le caracterizan.

Inflamación de la vaina que rodea un tendón, causando dolor, hinchazón y dificultad para mover la zona afectada.

Ortopedista Especialista en Mano

Terapias

La artroscopia de muñeca es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que permite la visualización, diagnóstico y tratamiento de diversas patologías intraarticulares de la muñeca mediante el uso de un artroscopio. El Dr. Pablo González Lomellín, especialista en cirugía de mano y miembro superior, utiliza tecnología de alta precisión para introducir instrumentos ópticos y quirúrgicos a través de incisiones milimétricas (portales), generalmente de 2 a 3 mm.

La cirugía del túnel carpiano es una intervención indicada para liberar la compresión crónica del nervio mediano en su trayecto por el túnel carpiano. El Dr. Pablo González Lomellín, cirujano especialista en mano y miembro superior, realiza esta cirugía bajo técnica abierta mínima o endoscópica, dependiendo del caso clínico y la anatomía del paciente.

La tenosinovitis estenosante afecta a las poleas y tendones en la mano que flexionan los dedos. Los tendones conectan los músculos del antebrazo con los huesos de los dedos y el pulgar. En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los tendones se deslizan. Estas poleas mantienen a los tendones en estrecha relación al hueso. El tendón flexor puede sufrir irritación cuando se desliza a través de la vaina del tendón. A medida que sufre más y más irritación, el tendón puede engrosarse y suelen formarse nódulos, lo que hace más difícil su pasaje a través del túnel.
 La vaina del tendón también se engrosa y esto causa tambien que el diámetro del túnel se reduzca.

La reducción ortopédica consiste en la realineación anatómica de fragmentos óseos fracturados o de articulaciones luxadas, sin intervención quirúrgica abierta. El Dr. Pablo González Lomellín, especialista en cirugía de mano y miembro superior, aplica maniobras específicas bajo control clínico y/o imagenológico (fluoroscopía o radiografía) para asegurar una adecuada alineación biomecánica.

Cuando sufres una fractura en la mano, muñeca o brazo, a veces el hueso está tan fuera de lugar o tan inestable que no basta con acomodarlo y poner un yeso. En estos casos, el Dr. Pablo González Lomellín puede realizar una técnica avanzada que se llama reducción ortopédica con osteosíntesis percutánea.

Un reimplante de dedo es una cirugía compleja pero posible cuando un dedo se corta por completo debido a un accidente. El Dr. Pablo González Lomellín, experto en microcirugía de mano, puede volver a unir el dedo amputado si se actúa rápidamente y el dedo se conserva bien.

El cúbito y el radio son los dos huesos largos que forman el antebrazo. Cuando uno o ambos se fracturan por una caída, golpe fuerte o accidente, es fundamental alinearlos y estabilizarlos correctamente para que vuelvas a mover tu brazo sin dolor ni limitaciones.

La viscosuplementación es un tratamiento que te puede ayudar si tienes desgaste en alguna articulación, como la rodilla, el hombro o la base del pulgar, y sientes dolor, rigidez o dificultad para moverte.

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