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Hospital Ángeles Lindavista
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Tendinopatías de la mano: dedo en gatillo, tenosinovitis de Quervain y tendinitis de extensores
En los últimos años, he observado un incremento importante en los casos de tendinopatías de la mano, especialmente en personas que pasan largas horas frente a dispositivos electrónicos o realizando movimientos repetitivos.
Estas afecciones pueden parecer simples molestias al inicio, pero cuando no se tratan adecuadamente, pueden limitar de forma significativa la movilidad, la fuerza y la funcionalidad de la mano.
¿Qué son las tendinopatías de la mano?
Las tendinopatías de la mano son enfermedades inflamatorias de los tendones responsables del movimiento de los dedos y la muñeca.
Generalmente se desarrollan por posiciones forzadas, traumatismos repetitivos o malas posturas mantenidas por largos periodos de tiempo.
Con el uso constante de computadoras, teléfonos móviles y otros dispositivos, cada vez es más frecuente que personas jóvenes y activas desarrollen estas patologías, que antes eran más comunes en trabajadores manuales o deportistas.
Tendinopatías más comunes en la mano
Las tres tendinopatías más frecuentes que trato en mi consulta son:
🔹 Tenosinovitis de Quervain
Afecta los tendones que se encuentran en el lado del pulgar. Provoca dolor al mover el dedo o al intentar sostener objetos.
Es común en personas que usan constantemente el celular o realizan movimientos repetitivos de agarre.
🔹 Dedo en gatillo
También conocido como tendinopatía estenosante de los tendones flexores, se caracteriza por el bloqueo o chasquido del dedo al intentar flexionarlo o extenderlo.
Se produce por un engrosamiento del tendón o del túnel por donde pasa, lo que impide su movimiento suave.
🔹 Tendinitis de los extensores
Se presenta en la parte posterior de la mano y muñeca, afectando la extensión de los dedos.
Suele aparecer en personas que realizan actividades manuales repetitivas o mantienen posturas fijas durante mucho tiempo, como escribir o usar el mouse.
Tratamientos conservadores y quirúrgicos
En etapas tempranas, el tratamiento conservador suele ser suficiente para controlar el dolor y la inflamación.
Las medidas más efectivas incluyen:
Aplicación de calor local para relajar los tejidos.
Uso de medicamentos analgésicos y desinflamatorios tópicos o orales.
Ejercicios de rehabilitación dirigidos por un terapeuta especializado.
Corrección de posturas inadecuadas y aplicación de principios ergonómicos en el trabajo.
Cuando el dolor persiste o existe una limitación funcional significativa a pesar del tratamiento médico, puede ser necesario recurrir a la cirugía de liberación tendinosa.
Este procedimiento tiene como objetivo descomprimir el tendón y restaurar su movilidad normal, con excelentes resultados en la mayoría de los casos.
Prevención: la clave para evitar las tendinopatías
La mejor manera de prevenir estas lesiones es adoptar hábitos saludables y ergonómicos en las actividades diarias.
Recomiendo a mis pacientes:
Realizar pausas activas durante el trabajo para estirar manos y muñecas.
Evitar posturas prolongadas que provoquen tensión o compresión.
Incorporar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento con pelotas de goma suave o bandas elásticas.
Mantener una buena higiene postural al usar el celular o la computadora.
Estos pequeños cambios pueden marcar una gran diferencia para conservar la salud y funcionalidad de las manos a largo plazo.
Preguntas frecuentes
¿Qué son las tendinopatías de la mano y por qué son tan comunes en la actualidad?
Las tendinopatías en la mano son enfermedades que se presentan en los tendones que
realizan el movimiento de la mano y los dedos. Habitualmente inflamaciones crónicas debido
a posiciones forzadas, traumatismos repetitivos y malas posturas en tiempos prolongados.
Con el avance de la tecnología, los ordenadores y los telefonos cada vez es mas el número
de personas que padecen enfermedades inflamatorias de los tendones de esta región.
¿Cuáles son las tendinopatías de mano más comunes y qué las pueden causar?
Las tendinopatías mas comunes son la tendinitis de quervain, la tendinitis de tendones
extensores, las tendinopatías estenosantes de los tendones flexores conocidos como dedos
en gatillo. Son enfermedades causadas por inflamación crónica donde se acumulan líquidos y
provocan dolor que limita las funciones básicas de la mano.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento conservador para las tendinopatías de la mano? ¿Cuándo se recomienda la cirugía para tratar estas afecciones?
En estadíos iniciales el tratamiento medico conservador es recomendable con la aplicación de
calor local, medicamentos analgésicos, desinflamatorios tópicos acompañados de ejercicios
de rehabilitación y terapia física. La corrección de posturas incorrectas y medidas
ergonómicas son fundamentales para el tratamiento. Cuando el dolor y la discapacidad
persiste a pesar del tratamiento conservador la cirugía puede ofrecer buenos resultados al
liberar los tendones de su compresión y descomprimir el espacio comprometido.
¿Qué medidas preventivas pueden tomar las personas para evitar estas tendinopatías, especialmente aquellas que realizan actividades repetitivas con las manos?
La recomendación principal es adoptar posturas ergonómicas que eviten lastimar las
estructuras tendinosas, realizar pausas de trabajo así como ejercicios de estiramiento y
acondicionamiento para los dedos, las manos y muñeca. Los ejercicios de fortalecimiento
progresivo pueden mejorar la resistencia de los tendones con pelotas de goma suave o
bandas elasticas para ejercicios de agarre y extensión
Conclusión
Las tendinopatías de la mano, como la tenosinovitis de Quervain, el dedo en gatillo o la tendinitis de los extensores, son condiciones comunes pero tratables.
Un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento adecuado permiten aliviar el dolor, recuperar la movilidad y evitar complicaciones.
Si presentas molestias persistentes en tus manos o muñecas, te recomiendo acudir a valoración para definir la causa y el mejor tratamiento para tu caso.
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Dr. Pablo González Lomelín médico especialista en Ortopedia, subespecialista en Cirugía de la mano. Formación médica básica en la Universidad Nacional Autónoma de México.